患者用フォーム
アクセス・ヘルスケア・マルチスペシャリティ・グループは、新規患者様を心よりお待ちしております。主要保険プランのほとんどに対応しております。ご加入の保険内容の確認と初回のご予約は、434.316.7199までお気軽にお電話ください。受付スタッフが親切に対応し、スムーズな手続きと必要なケアの提供を心がけております。
新規患者用パケット
登録プロセスを合理化
ご都合に合わせて、患者登録用の資料をオンラインでご提供しています。リンクをクリックしてフォームにアクセスし、印刷して必要事項をご記入の上、初診時にご持参ください。
前回の受診から2年以上経過している場合は、新規患者と同じフォームに記入する必要があります。
ご質問がありましたら、お気軽にお電話ください。迅速かつ簡単にご登録いただけるようお手伝いいたします。
新規患者様リクエストフォーム
弊社の医師または医療提供者によるケアをご希望の場合は、このフォームにご記入の上、同封の返送手順に従ってください。
健康リスク評価
メディケア健康診断を受けに来られる患者様は、このフォームに必要事項を記入し、診察時にご持参ください。
健康情報の公開
患者が自分の健康情報を指定された個人、企業、機関、または施設に開示することを承認できるようにします。
AHMG へのケアの移行は簡単です!
Access Healthcare Multi-Specialty Group への切り替えは簡単で手間がかかりません。
医療記録を転送するには、次の手順に従ってください。
- 上記のリンクから医療情報リリースフォームを印刷して記入してください。
- 次のいずれかの方法でフォームを送信します。
- ファックス: 434.316.6185
- 郵送または持ち込み：Access Healthcare Multi-Specialty Group2103 Graves Mill RoadForest, VA 24551
皆様が健康に集中できるよう、スムーズでシームレスな移行をサポートいたします。ご質問やサポートが必要な場合は、お気軽にお問い合わせください。喜んでお手伝いさせていただきます。
